长城网·冀云客户端特约评论员 王石川

　　5月19日，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，建立定点零售药店个人账户支付白名单制度。据介绍，米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品坚决不得纳入白名单。

　　中央一再强调：“深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’、‘救命钱’。”此次建立白名单制度，正是构建医保基金全链条、精细化监管体系的关键落子，确保每一分钱都花在治疗病痛的刀刃上。

　　该制度的一大亮点，是明确支付政策边界，开正门、堵偏门。所谓开正门，就是充分满足群众的合理医药需求；所谓堵偏门，就是坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。

　　疏堵并举，既保障了参保人的合法权益不受损，又确保了医保基金的每一分钱都精准滴灌到治病救人的医疗属性上，从而牢牢守住“保基本”的制度初心。

　　但要看到，制度设计精准，重在落实。米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品，本就不该纳入。而据媒体报道，湖南部分定点零售药店使用个人账户支付食品、化妆品、保健品等非医药类商品，这种行为一直以来都是基金监管坚决打击的违规行为。由此可见，一些违规行为大行其道，屡禁不绝。

　　很显然，单一的政策宣导已不足以遏制违规冲动，必须依靠常态化、智能化的监管手段来重塑行业生态。究其原因，不能止于打击几笔违规交易的个案，更要强化对医保制度严肃性的捍卫。如果“严禁”沦为“禁而不止”，损害的不仅是基金安全，更是政府对公众作出的“保基本”承诺的公信力。

　　还要看到，医保基金被违规使用，背后藏着一个包含多个环节的灰色利益链。比如，检视一些案例可发现，从线上中介用暗语招揽客源，到前端哄骗参保人出借医保卡；从终端药店员工暗中配合、违规串换高价值药品，再到后端药贩子低价回收、层层加价倒卖至外地黑市……利益链上依附着很多畸形利益主体。

　　为此，必须实施全链条的精准治理。在大大方方开正门的同时，依托数字化手段动态监管，落实好白名单制度，确保合规医药需求畅通无阻；更要严严实实地堵住偏门，依托智能监控系统实时捕捉异常交易，对串换药品、空刷医保卡等行为实行“露头就秒”。

　　一言以蔽之，禁止刷医保买米面油食品等，仅仅是规范基金使用的起步之举。开正门彰显的是民生温度，堵偏门考验的是治理硬度。第一步迈得扎实，后续的常态化监管、精准化打击更应步步为营。久久为功、持之以恒地拧紧责任阀门，掐断套现的念想，才能守护好千家万户的医保根基。